Σε περίπτωση που, λόγω επείγουσας ανάγκης, ασθενής ασφαλισμένος εισαχθεί αυτοβούλως σε νοσηλευτικό ίδρυμα ή ιδιωτική κλινική μη συμβεβλημένα με το Ι.Κ.Α.-Ε.Τ.Α.Μ. (ήδη Ε.Ο.Π.Υ.Υ.), για τον λόγο ότι εκ της αναβολής απειλείται κίνδυνος για τη ζωή ή την υγεία του, το ανωτέρω ΝΠΔΔ καταβάλλει τα νοσήλια που ορίζονται από τα τιμολόγια νοσηλίων που καθορίζονται από τις σχετικές διατάξεις για τη νοσηλεία των ασφαλισμένων του, ανεξαρτήτως αν υπάρχει σύμβαση∙ η ισχύουσα κρατική διατίμηση συγκεκριμένης ιατρικής πράξης πρέπει να είναι επίκαιρη και προσαρμοσμένη, μεταξύ άλλων, στις τρέχουσες τεχνολογικές και ερευνητικές εξελίξεις της ιατρικής επιστήμης, η δε τυχόν αδικαιολόγητη παράλειψη ή άρνηση κοστολόγησης, σύμφωνα με τα σύγχρονα δεδομένα της επιστήμης, για την αποτροπή κινδύνου για τη ζωή ή την υγεία των ασφαλισμένων, ελέγχεται κατά περίπτωση. Προσφυγή Ε.Ο.Π.Υ.Υ. κατά απόφασης με την οποία αποφασίστηκε η εξ ολοκλήρου απόδοση δαπάνης στην οποία είχε υποβληθεί ο καθ’ ου για έκτακτη νοσοκομειακή περίθαλψη σε μη συμβεβλημένο ιδιωτικό θεραπευτήριο∙ εν προκειμένω, η πάθηση του καθ’ ου (στεφανιαία νόσος, δυσλειτουργία προηγηθείσας αορτοστεφανιαίας παράκαμψης, καρδιακή ανεπάρκεια) ήταν σοβαρή και δικαιολογούσε την υποβολή του στην επίμαχη πρωτοποριακή μέθοδο (ενδομυοκαρδιακή έγχυση αυτόλογων μονοπύρηνων κυττάρων μυελού των οστών με χρήση BLMR (Bone Marrow Laser Revascularization)), που αποσκοπούσε στην αποκατάσταση και ανάπλαση της καρδιάς μετά από νέκρωση λόγω εμφράγματος μυοκαρδίου∙ ούτως, κρίθηκε πως το προσφεύγον, υποχρεούμενο να παρέχει στον καθ’ ου ασφαλισμένο υπηρεσίες υψηλού επιπέδου και να καλύπτει πλήρως τις ανάγκες θεραπείας των σχετικών παθήσεών του, μη υστερώντας ως προς τις σύγχρονες μεθόδους, δεν δικαιούτο, στην προκειμένη περίπτωση, να αρνηθεί την καταβολή σε αυτόν του συνόλου της δαπάνης που απαιτήθηκε για την επίμαχη ιατρική πράξη, με βάση το οικείο παραστατικό.